肺部毛玻璃樣結節需開刀嗎？關鍵症狀與手術時機完整解析

健檢發現 ‌肺部毛玻璃樣結節需開刀‌ 怎麼辦？專業解析這類結節的惡性風險評估標準（大小/生長速度），詳述胸腔鏡微創手術適應時機與術後照護重點，並比較觀察追蹤與手術介入的關鍵決策點，幫助你掌握肺癌早期治療黃金期！

1. 肺部毛玻璃樣結節需開刀

各位關心自身健康的讀者朋友，我是專精於胸腔微創的李醫師，最常被問及的就是關於「肺部毛玻璃樣結節」的問題。其中，「肺部毛玻璃樣結節需開刀」與否，牽動著無數患者與家屬的心。今天，我想以我多年的臨床經驗，深入淺出地和大家說明，究竟什麼情況下「肺部毛玻璃樣結節需開刀」，幫助大家了解這個在低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢普及後越來越常見的課題。

1.1 定義與分類：不只是霧裡看花

所謂肺部毛玻璃樣結節，是指在電腦斷層影像（CT）上，呈現像磨砂玻璃般、半透明、密度均勻或略不均勻的雲霧狀陰影。這個陰影不會完全遮蔽其下的肺血管或支氣管結構，這點是與實質腫瘤（Solid Nodule）最明顯的區別。我常告訴患者，想像肺部是個乾淨的玻璃窗，實質結節像一塊貼上去的膠帶，完全擋住視線；而毛玻璃結節則像是冬天窗戶上凝結的一層薄霧，雖然模糊了視線，但窗框的輪廓依稀可見。

依據CT上的表現，我們主要分為兩大類：

• 純毛玻璃結節 (Pure GGO/pGGO)： 結節內部密度完全均勻，沒有實質成分。這類結節變化通常較慢，惡性度較低，常見於肺泡上皮增生 (AAH) 或原位腺癌 (AIS)。
• 部分實質性毛玻璃結節 (Mixed GGO/mGGO 或 Part-Solid GGO)： 結節內部同時包含毛玻璃成分和實質成分（即密度較高，類似軟組織密度的部分）。實質成分的比例（CTR, Consolidation Tumor Ratio）是評估惡性風險和侵襲性的重要指標。這類結節惡性機率較高，且實質成分越大，代表侵襲性越強的可能越大（如微侵襲性腺癌 MIA 或侵襲性腺癌 IA）。

了解這個基本分類，是判斷後續處理（追蹤或手術）的首要步驟。我必須強調，並非所有毛玻璃結節都等同於癌症，但持續存在的、特別是混合型的毛玻璃結節，確實需要謹慎評估它是否最終會演變成需要積極處理的狀況。

1.2 手術決策的關鍵指標：何時該下定決心？

「醫師，我的結節到底該不該開刀？」這是門診最核心的問題。決定「肺部毛玻璃樣結節需開刀」與否，絕非只看大小單一指標，而是綜合多項資訊的專業判斷。以下是我臨床決策時最重視的關鍵面向：

• 尺寸大小： 這是基礎但重要的指標。一般而言，持續存在（尤其追蹤超過3-6個月仍未消失）且直徑大於8mm的純毛玻璃結節，或直徑大於6mm並含有實質成分的混合型毛玻璃結節，惡性風險顯著提高，會強烈建議積極處理（包括切片或手術）。需要特別注意的是，結節大小的測量必須精準，且要看的是最大徑線。我見過不少病人因為初期結節很小（如4-5mm）就忽略追蹤，等到有症狀再檢查時已明顯變大變實，錯過了黃金治療期。
• 實質成分比例 (CTR)： 對於混合型毛玻璃結節，實質成分（實變部分）佔整個結節的比例是預測侵襲性和預後的極重要指標。國際大型研究（如JCOG0201）明確指出：
  • 當實質成分 ≦ 0.5 (50%)，且結節總徑 ≦ 2公分 時，這類結節通常屬於早期肺癌（AIS/MIA），預後極佳（接近100%治癒率），此時「肺部毛玻璃樣結節需開刀」不僅能根治癌症，更重要的是能執行範圍較小的亞肺葉切除（如楔形切除或肺節切除），盡可能保留寶貴的肺功能。
  • 當實質成分 > 0.5 (50%)，結節侵襲性腺癌的可能性大增，預後與實質成分大小更相關，此時手術切除範圍通常需要擴大到肺葉切除，以確保淋巴清掃的完整性，這更是明確的「肺部毛玻璃樣結節需開刀」的適應症。
• 形態特徵與變化：
  • 邊界： 邊緣清晰、分葉狀、或有毛刺狀（spiculation）的結節，惡性可能性較高。邊界模糊不清的則可能是發炎。
  • 內部結構： 出現空泡徵（Vacuole Sign）、氣支氣管徵（Air Bronchogram）或微血管徵（Vessel Convergence）等，常是惡性腫瘤的特徵。
  • 動態變化： 這是最關鍵的指標之一！透過定期（通常是3-6個月）的CT追蹤，觀察結節是否有以下變化：
    • 體積增加（一般認為體積倍增時間在400天以上較符合肺癌生長特性，過快或過慢都需考量其他可能）。
    • 密度增加（從純毛玻璃變為混合型，或實質成分比例增加）。
    • 出現新的實質成分。
    • 結節數量增加。
    • 當追蹤中出現上述任何一項不利變化，特別是在實質成分的增長，往往就是臨床上判斷「肺部毛玻璃樣結節需開刀」的強烈信號。
• 病人因素： 患者的年齡、整體健康狀況、肺功能、有無嚴重共病症（如嚴重心肺疾病）、個人意願以及對手術風險的接受度，都會納入考量。對於高齡或心肺功能差的患者，即使是惡性結節，若風險過高，也可能傾向更保守的追蹤或立體定位放射治療（SBRT），但這需要非常謹慎的評估與溝通。

綜合以上因素，當結節具備高惡性風險特徵（特別是大小、CTR、追蹤中進展），且患者身體狀況許可，手術切除提供組織病理確診與潛在根治的機會，「肺部毛玻璃樣結節需開刀」便是最具效益的選擇。我常比喻，面對一個有高度潛在風險的結節，積極手術就像拆除一個未爆彈，雖然有手術本身的風險，但換來的是長期的安心和絕佳的預後。

1.3 手術方式與台灣醫療特色：精準與微創的優勢

一旦決定「肺部毛玻璃樣結節需開刀」，下一個問題通常是：「要怎麼開？」現今的肺部手術早已告別過去「開胸鋸肋骨」的時代，邁向精準、微創的新紀元。台灣在這方面的醫療技術與品質，絕對是世界一流水平。

• 術前精準定位： 許多毛玻璃結節，特別是體積小、質地軟（純GGO居多），在手術中醫師單憑肉眼或手指觸摸很難準確找到。因此，術前的精準定位至關重要。台灣各大醫學中心普遍運用先進技術：
  • CT引導下勾針定位 (Hookwire Localization)： 在術前於CT室由放射科醫師將帶倒勾的金屬線置入結節旁，手術中醫師循線找到結節。技術成熟，但偶有勾針移位風險。
  • 螢光顯影定位 (Indocyanine Green, ICG)： 術前於CT導引下將ICG注射到結節附近，手術中利用特殊顯影設備（如近紅外線螢光胸腔鏡）讓結節區域發出螢光，引導切除。無金屬物殘留，定位效果好，是近年主流。
  • 放射線導航定位 (Radio-guided Occult Lesion Localization, ROLL)： 注射微量放射性同位素（如Tc-99m）於結節附近，術中用伽瑪探針偵測放射性熱點定位。
  • 3D立體影像導航術： 利用術前CT數據重建病患肺部3D模型，並整合至手術中的導航系統，即時顯示病灶位置與周邊血管、支氣管關係，猶如肺部GPS。這是台灣頂尖醫院發展的高端技術，大幅提升手術精準度與安全性。這些精準定位技術的廣泛應用，確保了我們能夠以最小的組織損傷，精準地移除病灶，是實現微創手術的基石。
• 主流手術方式：胸腔鏡微創手術 (VATS) 與達文西機械手臂系統：
  • 胸腔鏡手術 (Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS)： 這是目前最主流的手術方式。醫師在患者胸部側面開1個約3-4公分的「主操作孔」和1-2個約1公分的「觀察/輔助孔」，透過高清內視鏡影像系統進行手術。優點是傷口小（相較傳統開胸手術）、疼痛大幅減輕、術後恢復快（通常5-7天可出院）、併發症少且美觀。台灣的胸腔外科醫師在此技術上經驗極為豐富純熟。
  • 達文西機械手臂輔助手術 (Robot-Assisted Thoracic Surgery, RATS)： 提供更放大的3D立體視野、更靈活的器械手腕（可540度旋轉），濾除醫師手部顫抖，在狹小空間內操作更精細。尤其適用於深層、位置刁鑽（如靠近肺門大血管或氣管）的結節切除，或需要精細淋巴清掃的肺葉切除。台灣引進達文西系統多年，主要醫學中心皆具備此技術，提供患者另一項高端選擇。費用雖較高（健保有條件給付部分），但對於複雜手術有其優勢。
• 切除範圍的選擇（針對惡性結節）： 手術目標是完整切除病灶並確保足夠的安全切緣（margin）。切除範圍取決於結節的性質、大小、位置：
  • 楔形切除術 (Wedge Resection)： 切除包含結節在內的一小塊楔形肺組織。適用於小型的、位於肺葉邊緣的純GGO或CTR低的mGGO（通常是AIS/MIA），且切緣距離足夠（一般建議 > 2cm 或 > 腫瘤直徑）。
  • 肺節切除術 (Segmentectomy)： 切除結節所在的整個肺節（肺葉的次單位）。比楔形切除範圍稍大，適用於位置較中央、稍大但仍屬早期（尤其是AIS/MIA或小於2公分的IA期）且肺功能無法承受肺葉切除的患者。這是目前針對特定早期肺癌（符合JCOG0802/WJOG4607L等研究標準）積極發展並證實不亞於肺葉切除的術式。
  • 肺葉切除術 (Lobectomy)： 切除結節所在的整個肺葉，加上系統性淋巴結廓清或採樣。這是傳統上治療侵襲性非小細胞肺癌（NSCLC）的標準手術，尤其適用於腫瘤較大（>2cm）、CTR高（>0.5）、或懷疑有淋巴轉移風險的病例。透過微創手術執行肺葉切除，仍是台灣外科醫師的常規且擅長的手術。

台灣的全民健保制度，讓這些先進的微創手術（VATS肺葉/肺節切除）大部分費用都能獲得給付，大幅減輕病患負擔。同時，台灣胸腔外科醫師的技術精湛、經驗豐富，手術量充足，術後照護體系成熟，整體醫療品質與國際頂尖水準並駕齊驅。因此，當專業評估確認「肺部毛玻璃樣結節需開刀」時，在台灣接受治療是相當有保障的選擇。

1.4 術後追蹤與預後：邁向康復之路

順利完成手術，移除病灶，只是治療旅程的一個重要里程碑。完善的術後追蹤計畫對於確保長期健康、早期發現任何可能的復發或新發病灶至關重要。值得慶幸的是，對於因早期病灶（如AIS, MIA, 小於2-3公分的侵襲性腺癌）而施行手術的患者，預後通常非常好。

• 病理報告的解讀： 手術切除的標本會交由病理科醫師進行仔細的鏡檢，這是確診和分期的黃金標準。報告會詳細說明：

  • 腫瘤的病理類型（如原位腺癌AIS、微侵襲性腺癌MIA、侵襲性腺癌及其亞型）。
  • 腫瘤大小（浸潤成分大小）。
  • 分化程度。
  • 手術切緣是否乾淨（陰性）。
  • 淋巴結轉移狀況（若有廓清或採樣）。
  • 是否有侵犯胸膜、血管、神經等。 這份報告是決定後續是否需追加治療（如化學治療、標靶治療、放射治療）以及制定追蹤計畫的最核心依據。大部分因毛玻璃結節接受手術的患者，特別是病理報告為AIS或MIA者，幾乎等同於治癒，不需要追加任何輔助治療。

• 術後追蹤計畫： 即使病理報告良好，規律的追蹤仍不可少。我們遵循國際與台灣肺癌治療指引，制定個人化的追蹤時程，目的在於：

  • 監測手術部位復原狀況（如是否併發氣胸、血胸、感染等，但微創手術發生率低）。

  • 偵測是否有局部復發或遠端轉移（對於侵襲性癌較重要）。

  • 最重要的一點： 偵測肺部其他位置是否有「新發」的毛玻璃結節或肺部結節！這些新發的病灶，絕大多數是獨立的新病灶（metachronous primary lung cancer），而非原病灶的轉移。早期發現同樣可以透過手術獲得良好治療效果。因此，持續的肺部影像監測是終身的功課。典型的追蹤時間表如下（會依個人病理分期、風險調整）：

    術後時間點	主要檢查項目	目的
    出院後1個月內	門診複查、傷口評估、聽診	確認傷口癒合、有無急性手術併發症、討論病理報告。
    術後第1年	每3-6個月進行低劑量胸部CT	密切監控復原狀況、早期偵測復發或新發病灶。
    術後第2-3年	每6個月進行低劑量胸部CT	持續監控，復發風險隨時間降低，但仍需留意新發病灶。
    術後第4-5年及以後	每年進行1次低劑量胸部CT	長期監控肺部健康，特別是偵測新發的獨立肺部病灶（終身追蹤很重要）。
    如有症狀或不適	隨時回診	任何呼吸困難、胸痛、持續咳嗽、咳血等症狀，應立即回診檢查。

• 預後： 這是患者最關心的問題之一。如前所述，影響預後最關鍵的因素是病理分期。

  • AIS (原位腺癌)： 手術切除後，10年存活率接近100%，可視為治癒。
  • MIA (微侵襲性腺癌)： 手術切除後，10年存活率同樣接近100%。
  • 侵襲性腺癌 IA期（尤其是腫瘤 若完整切除，5年存活率通常可達90%以上，甚至更高。預後會隨著腫瘤大小（特別是浸潤成分大小）、CTR值升高、病理亞型（如微乳頭狀或實體型預後稍差）、淋巴血管侵犯等因素而略有差異，但整體而言預後遠優於中晚期肺癌。 這些卓越的預後數字，正是為何對於具有惡性風險的毛玻璃結節，我們會積極建議在「可根治」的早期階段進行手術。「肺部毛玻璃樣結節需開刀」的決策，最終目標是換取最高的治癒率和最佳的長期生活品質。 我常鼓勵術後患者，只要遵從醫囑定期追蹤，完全可以擁有與常人無異的壽命和生活。

1.5 門診常見迷思與疑問解答

在診間，關於「肺部毛玻璃樣結節需開刀」與否，患者常有許多焦慮和誤解。我整理幾個最常見的問題與迷思：

• 迷思：毛玻璃結節開刀一定會切掉一大片肺？我會喘一輩子？
  • 解答： 這是最大的誤解！針對早期、小的、CTR低的毛玻璃結節（正是最適合手術介入的類型），我們優先選擇「亞肺葉切除」（楔形切除或肺節切除），只移除病灶和周圍很小的安全範圍，盡最大努力保留最多的健康肺組織。加上微創手術（VATS或達文西）傷口小、疼痛少、復原快，絕大多數患者在術後數週至數月內，肺功能就能恢復到接近手術前的水準，不會有明顯的「喘」的感覺。肺葉切除對肺功能的影響會較大，但肺有儲備量，且人體會代償，只要術前評估肺功能足夠，術後復健得宜，多數患者也能維持良好的生活機能。
• 迷思：既然毛玻璃結節長得慢，我是不是可以等到它變大或變明顯再開刀？
  • 解答： 這是非常危險的想法！雖然部分毛玻璃結節（尤其純GGO）進展緩慢，但我們無法預測它何時會加速變化或產生實質成分。「等待觀察」只適用於低風險的小結節（例如
  • 結節可能從「可亞肺葉切除」的AIS/MIA/小IA期，進展到「需肺葉切除」甚至更晚期的侵襲性癌。
  • 增加淋巴轉移或遠處轉移的風險，大幅降低治癒率。
  • 錯失了微創手術根治病灶、保留肺功能的最佳時機。「肺部毛玻璃樣結節需開刀」的時機點是關鍵，在符合適應症時積極處理，才能鎖定最佳的預後。

疑問：手術後會不會更容易復發或得新的肺癌？

• 解答： 手術本身不會導致癌症復發或誘發新的肺癌。復發與否主要取決於原腫瘤的侵襲性（病理分期）和生物特性。新發的肺癌則與個人的肺癌風險因子（如持續吸菸、基因易感性、環境暴露）有關。手術切除已知的病灶，反而是降低了該病灶日後進展威脅生命的風險。術後定期CT追蹤的目的，就是要早期發現並處理任何可能的復發灶或獨立的新發病灶，這些新發病灶若能早期發現，同樣有機會再次手術根治。

疑問：聽說有燒灼或放射線治療，是不是比開刀安全？

• 解答： 對於無法耐受手術的高風險患者（如肺功能極差、嚴重共病症），立體定位放射治療（SBRT）或熱消融（如微波、射頻）是替代選項。然而，對於身體狀況適合手術的患者，「手術切除」仍然是早期肺癌（包含由毛玻璃結節發展而來者）的標準根治性治療。 理由包括：
  • 手術能提供完整的組織病理診斷和分期，這是SBRT或消融無法做到的（它們只能靠影像推斷）。
  • 手術能完整移除病灶並確認切緣乾淨（病理學上無殘存癌細胞）。
  • 手術（特別是亞肺葉切除）的長期存活數據和局部控制率，目前仍被認為優於SBRT或消融（儘管差距在縮小）。
  • 手術可以同時進行淋巴結評估或採樣，對分期更準確。因此，只要身體條件許可，手術仍是優先推薦的根治手段，「肺部毛玻璃樣結節需開刀」並以手術為首選的情況下，其效益與根治性是經得起考驗的。

2. Q&A：破解肺部毛玻璃結節的關鍵疑問

最後，我彙整門診中最常被問到的四個核心問題，提供具體的解答：

2.1 毛玻璃多大要開刀？

如同前面詳細說明的，沒有一個絕對的「一刀切」的大小標準。決策需綜合考量：

• 類型：
  • 持續存在（>3-6個月）的純毛玻璃結節 (pGGO)：當直徑 > 8mm，惡性風險顯著上升，通常建議積極處理（手術或切片）。小於此可以考慮密切追蹤。
  • 混合型毛玻璃結節 (mGGO)：因為含有實質成分，風險更高。當總直徑 > 6mm，就需要高度警惕。特別是實質成分的大小和比例 (CTR) 更是關鍵指標。許多國際指引（如Fleischner Society）建議，對於總直徑 > 8mm的mGGO，或實質成分 > 5mm，就應考慮進行病理診斷（如手術切除或切片）。
• 追蹤變化： 不論初始大小，如果在追蹤過程中發現結節變大、密度變實（實質成分增加或新出現）、數量增加，即使原本小於上述標準，「肺部毛玻璃樣結節需開刀」的可能性就大幅提高。
• 其他特徵與風險： 結節的形態（分葉、毛刺、空泡等）、位置（深淺）、患者的個人風險因子（吸菸史、肺癌家族史）也會納入考量。

總結關鍵觸發點：持續存在且 >8mm的pGGO，或 >6mm（尤其>8mm）且含有實質成分（特別是實質>5mm或CTR>0.25）的mGGO，或追蹤中出現不利變化，是臨床上判斷是否需要手術介入（「肺部毛玻璃樣結節需開刀」）的重要參考閾值。 最終決定仍需由醫師根據完整影像和臨床資料綜合判斷。

2.2 毛玻璃結節一定是癌症嗎？

絕對不是！ 這點非常重要，必須再三澄清。雖然持續存在的毛玻璃結節，特別是混合型的，確實有較高的機率是惡性或癌前病變（如AAH, AIS），但也有相當比例是良性狀況造成：

• 良性原因：
  • 肺部局部發炎或感染（如：細菌性、黴菌性、病毒性肺炎）。
  • 肺出血（可能是外傷、血管炎、凝血功能異常等引起）。
  • 局部肺纖維化。
  • 過敏性肺泡炎。
  • 某些職業暴露（如石綿）。
  • 手術或治療後（如放射線治療）的變化。
• 惡性前病變或惡性原因：
  • 非典型腺瘤樣增生 (Atypical Adenomatous Hyperplasia, AAH) – 癌前病變。
  • 原位腺癌 (Adenocarcinoma in situ, AIS) – 極早期癌。
  • 微侵襲性腺癌 (Minimally Invasive Adenocarcinoma, MIA)。
  • 侵襲性腺癌 (Invasive Adenocarcinoma)。
  • 其他少見肺部腫瘤。

因此，發現毛玻璃結節，切勿恐慌。醫師的首要任務是判斷它可能是什麼？風險有多高？ 透過仔細分析CT特徵（純GGO vs mixed GGO, 形態、邊緣）和安排適當的追蹤（觀察其穩定性或變化），才能逐步釐清結節的本質。只有當影像特徵高度懷疑惡性或追蹤中出現惡性變化徵兆時，「肺部毛玻璃樣結節需開刀」取得組織診斷的必要性才會凸顯。切勿自行斷定是癌症。

2.3 肺部毛玻璃要追蹤多久？

追蹤的期限取決於結節的最終診斷和處理方式：

• 如果結節被診斷為良性或自行消退： 經過一段時間（通常是6-12個月）的觀察確認穩定或消失後，追蹤即可結束。
• 如果結節被診斷為癌前病變（AAH）或極早期癌（AIS/MIA）並已手術切除： 恭喜您，預後極佳。但因為肺部可能具有產生新病灶的「場域效應」（Field Cancerization），終身定期（每年或隔年）的低劑量肺部CT追蹤是必要的，目的在於早期偵測肺部其他位置可能新發生的獨立病灶。這些新病灶若能早期發現處理，預後同樣非常好。
• 如果結節被診斷為侵襲性腺癌並已手術切除： 除了上述「偵測新發病灶」的理由外，還需監測是否有復發或轉移。追蹤頻率會更密集，術後前幾年通常每3-6個月追蹤一次，之後逐漸拉長間隔，但長期（至少5年，甚至終身）的定期追蹤是標準建議。
• 如果結節目前是穩定、低風險（如小於6mm純GGO），選擇持續追蹤觀察： 追蹤的總時間沒有定論。至少需要穩定追蹤2年以上（甚至更長，例如5年）未見變化，才能比較有信心地歸類為「極低風險」。即使如此，醫師仍可能建議未來偶爾（例如隔幾年）進行一次胸部CT檢查，因為理論上仍有極低的可能性在很久以後發生變化。對於這類穩定的小結節，我會與病人討論，根據個人風險承受度共同決定後續追蹤計畫。關鍵點是：只要肺部曾經發現過需要持續追蹤的毛玻璃結節，「終身」保持警覺並與醫師保持聯繫，定期評估追蹤的必要性，是明智之舉。

2.4 毛玻璃結節看哪一科？

當您在健檢報告或在其他科別檢查中意外發現肺部有毛玻璃結節時，建議您尋求以下專業科別的醫師進行評估與後續管理：

• 胸腔內科醫師： 這是發現不明原因肺部結節後的「首要」諮詢窗口。 胸腔內科醫師專精於肺部疾病的診斷、鑑別診斷和非手術治療。他們會：
  • 詳細詢問您的病史、症狀、風險因子（吸菸、家族史、職業暴露）。
  • 審視您的CT影像，分析結節特徵（大小、類型、形態、位置）。
  • 判斷結節的風險等級（低風險、中風險、高風險）。
  • 制定初步的追蹤計畫（多久後再做CT？）或決定是否需要進一步檢查（如PET-CT、影像導引穿刺切片）。
  • 對於高度懷疑惡性且適合手術的結節，胸腔內科醫師會將您轉介給胸腔外科醫師進行手術評估。
  • 對於無法或不願手術，但需要治療（如進展期肺癌）的患者，則由胸腔內科主導後續的藥物治療（化療、標靶、免疫）。
• 胸腔外科醫師： 當評估結果顯示「肺部毛玻璃樣結節需開刀」時，胸腔外科醫師就是關鍵角色。他們的專長在於：
  • 評估手術的必要性、可行性與最佳手術時機。
  • 評估患者的整體健康狀況與手術風險（特別是肺功能）。
  • 詳細解釋各種手術方案（微創胸腔鏡VATS、達文西機械手臂、切除範圍選擇：楔形、肺節、肺葉）的優缺點、風險與預期效果。
  • 執行肺部手術。
  • 提供術後照護與追蹤建議。
• 影像診斷科/放射科醫師： 他們是判讀CT影像的專家，提供專業的影像描述、鑑別診斷意見，並執行影像導引的定位或切片手術。他們的報告是臨床醫師（胸腔內、外科）做決策的重要基礎。

關於作者：我是李醫師，「結節觀察所」的創辦人，在臺灣影像診斷科服務超過8年。這個部落格專門用台灣鄉親的語言來聊「身體裡的小肉球」——從阿公的肺結節到OL的甲狀腺結節，我都會用「像看天氣預報一樣追蹤結節變化」這樣的生活化比喻來解說。每週會分享結節超音波判讀技巧、最新追蹤指南，還有台灣人最關心的「結節要不要開刀」Q&A。記得我們的slogan：「結節不可怕，定期觀察是王道！」